发热是儿童时期最常见的症状之一，也是患儿家长颇为关注的症状，孩子一旦发热，大多数家长都比较紧张，不知如何应对，现在就谈一谈，如何理智对待孩子发热。                                 

    一、首先要弄清楚孩子是否发热及其程度。有些家长摸着孩子的头或手足心热就认为孩子发热了，就用退热药。还有一些诊所，孩子家长主诉发热，也不试体温表，直接就打退烧针，这都是不正确的。必须给孩子测个体温，根据数值来判断是否发热及其程度。我们大多数人习惯用腋表，腋温正常值为36℃—37℃超过37.3℃为发热，37.3℃—38℃为低热，38.1℃——39℃为中等度热，39.1℃——41℃为高热，41℃以上为超高热。

    二、多高的体温需用退热药。经常听患儿家长说2句话，一句是“孩子发烧可不得了，得赶紧退烧，不然烧坏了脑子” 。另一句话是“可别烧成肺炎脑炎”。在这里澄清一下，只要不是持续的高热、超高热，不会烧坏脑子。再就是孩子可能因为得了非炎脑炎而引起发热，而不是说发烧能烧成“肺炎、脑炎”。我们主张体温超过38.5℃才用退热药，低于38.5℃的体温是安全和有益的。因为发热本身是人体抗病能力的一种体现，可以促进人体康复，锻炼人的免疫系统。所以不要盲目退热。

    当然也存在一些特殊情况，比如有热性惊厥史的孩子，可能体温超过37.5℃就有惊厥发作，这时就要积极退热。还有就是有些孩子可能体温一高就非常不舒服，那么这种情况也可以酌情放宽使用退热药指征。

    三、怎样退热。首先应选择简便易行而又副作用小的方法，也就是物理降温。比如多喝水、降低房间的温度、减少患儿的衣物、温水擦浴、洗温水澡等。大家不要小看这些方法，如新生儿脱水热、穿衣盖物过多所致发热，先天性外胚层发育不良、小儿夏季热等，通过这些方法，大多可降至正常。

    退热药的种类很多，只要简单记住几种安全好用的和不能随意使用的就可以了。提倡使用的有小儿退热栓、泰诺林、布洛芬混悬液、外用退热贴。阿司匹林和尼美舒利不可随意自用。4个月以下的小婴儿不要自行使用退热药，应遵从医嘱。                            

    四、正确选择居家治疗还是去医院治疗。如果诊断明确孩子就是感冒发热或其他不太严重的疾病所致，孩子精神、食欲、日常活动大致正常，体温用退热药2小时内可下降，不是持续数小时的高热或超高热，那就可以居家治疗。如果孩子持续高热不退，或者除发热外还有其他严重症状，就需到医院诊治。比如：呼吸困难、较重的咳喘，剧烈的头痛、吐泄，孩子精神食欲不好，乏力懒动，有皮疹、关节痛等症状。

    五、应避免的误区。

     1、“捂汗”。儿童汗腺不发达，通过“捂汗”不易达到“发汗”的目的，往往越捂体温越高。正确做法是衣服略微解开，手脚保暖。

     2、低热急于退热。有些家长孩子还不到37.5℃就很着急，有些诊所迎合这种心理，马上就给打退烧针，这是非常错误的，抹杀了孩子的抗病能力，失去了锻炼免疫系统的机会。

     3、高热也不用退热药，非等医生给。临床上常常遇到这种情况。家长抱着孩子急匆匆地来了，一问发热39℃多，用过退热药了吗？没用。家里有退热药吗？有。带了吗？没带。为什么不先给孩子用上？答曰反正要来看医生。这种处理也是不正确的，因为从家里赶到医院，挂号、看医生、开方、交费、取药、用药，这个过程可能几个小时过去了。长时间的高热不处理，很容易造成对孩子的损伤。正确的做法应该是先给孩子用退热药，然后再就医，完全不必担心会影响医生判断病情。

    4、以为输上液就能退烧，可以不用退热药。输液可能是疾病需要，也可能是家长要求。但如果输上一两天体温还高，有些家长就沉不住气了，怎么输上液了还烧呢？其实输液是针对病因治疗的，而这个病因的祛除需要一个过程，这个过程可能是三五天或更长。而退热药呢是用上就能退热，不管病好没好。二者配合应用才是标本兼顾，相得益彰。

    5、打针比其他方法退热好。门诊上经常遇到这样的患儿家长，只要求打一针退烧针，其余什么药都不用。其实任何疾病都首先要对因治疗，再者大多数情况下都不是打一针就不再烧了，而是需要重复用退热药，而打针无法在家庭应用，因此还是口服或肛用退热药方便。除非患儿由于吐泻这2种方法无法使用。

    6、把激素当做退热药。这不单是病人的误区，也是好多医生的误区。滥用激素的危害最大了。一是抑制人体免疫力，延长病程。二是有些疾病早期特征不明显，用激素可导致严重后果，如麻疹、水痘。三是可以掩盖病情，影响诊断。

    以上就是与发热有关的一些常识，希望能对大家有所帮助。

                         (刘春莲 84225157)