生活条件好了，“三高”多了，冠心病发生率高了。有了胸闷、胸痛等不适就怕得“冠心病”，因为可能猝死，从耀眼明星到普通百姓，这种例子已经很多了。

那么，如何知道自己是否得了冠心病呢？这种病是心脏血管—冠状动脉—的疾病。虽然相关的检查很多，冠状动脉造影是唯一能够准确显示冠状动脉情况的客观检查，被称作冠心病检查的"金指标"。它是通过向冠状动脉内注射对人体无害的造影剂，在特殊的机器下显示冠状动脉的走行及管腔情况，以准确诊断冠心病的检查。

那些人易患冠心病应做冠脉造影检查呢？如下几类：

1、无明显症状，但有高血压，糖尿病，吸烟，肥胖且年龄大于40岁。

2、心电图束支阻滞，T波或ST-T改变，高度怀疑冠心病者。

3、胸痛，临床难以明确诊断。

4、不明原因的心脏扩大，心功不全或心律失常。

5、临床诊断冠心病非常明确，如心绞痛或心肌梗塞，为了合理选择药物、支架、搭桥等治疗方法的患者。该类患者需要行冠脉造影评价血管病变情况以指导治疗方案的选择。

    6、需要评估治疗方法是否有效及评估预后的患者。患者是否容易发生猝死及心梗等冠心病患者关心的问题可以通过造影来了解病变部位、狭窄程度、稳定性等病变信息指导大夫对预后的判断;很多患者经过积极的生活方式改变及积极的药物治疗后自觉症状明显改善，这时也可以通过复查造影来判断病变是否有进展、是否真的像患者自我感觉一样好。

总之，在很多情况下，冠状动脉造影就好比是一扇窗子，只有打开了这扇窗，才能看到真实的世界，才能制定更为明智的决策。由于造影一般并无特别的痛苦，多数人也相当安全，只要适应证明确，应积极配合实施。千万不要因为担心痛苦和危险而拒绝造影，因为盲目等待可能可能要冒更大的风险，甚至付出生命的代价。           （心内科  崔树健  13176005256）